新生儿3大护理对策要知道

jianhuanshi

1、缺乏哺乳知识。首先是哺乳方法，不知如何操作，产前缺乏必要的学习和训练。同时，大多数产妇受传统观念的影响，不能主动进行早吸吮，也不能很好地配合护理人员的指导。认为产后2～3h后才会有乳汁分泌，新生儿早吸吮是吃“空奶”;对母乳喂养的优点不了解，顾虑乳汁少而加喂糖水或牛奶等。另外，由于新生儿较长时间处于睡眠状态，认为新生儿并不饥饿或认为不能打扰其睡眠，造成吸吮次数少，乳汁淤积。乳房肿胀。

2、缺乏正常的新生儿生理知识。产妇及家属对新生儿体重下降、生理性黄疸、乳房肿胀、女婴出现阴道分泌物及少量出血等生理表现缺乏了解。并对此处于紧张、焦虑状态。

3、缺乏科学的护理知识。受旧的传统观念和长辈的影响，常出现下列情况：

①认为产后室内不宜通风，对新生儿保暖过度，导致体温过热;

②小孩被捆扎过紧，认为不这样孩子会出现“0”型腿;

③注重新生儿“睡头型”，而使之平卧位，造成新生儿溢奶或呕吐;

④对新生儿脐带的暴露护理不理解;

⑤用乳汁擦拭新生儿的眼睛，以为这样可以治疗结膜炎。

护理对策

1、传授哺乳知识。认真讲解乳汁分泌的生理知识及早吸吮、早分泌的道理，宣传母乳喂养的好处、初乳具有的免疫功能及产妇乳汁分泌的自身调节功能，指导具体的哺乳方法及体位。特别对初产妇，医护人员要多次讲解、示范，使之熟练掌握。在讲解和看录像的同时给予早吸吮指导，告诉产妇有效的早吸吮可提早乳汁分泌时间，增加泌乳量，增强产妇的哺乳信心，调动家属的积极性，实现母乳喂养。在母婴同室内禁用奶粉奶瓶，同时嘱产妇要按需哺乳，新生儿睡眠超过3h，尤其在夜间，一定要催醒哺乳。

2、讲解新生儿的正常生理知识。新生儿的正常生理表现是产妇及家属非常关注的问题，也是需要医护人员给他们讲解的主要内容，如：①新生儿体重：出生后3d内，由于新生儿摄入少，排出水分相对较多，可出现生理性体重下降，但不会超过总体重的6%～9%，3d后体重回升;若体重下降超过10%，要观察乳汁量和吸吮情况，加强哺乳I②新生儿黄疸：出生3d后，由于新生儿体内红细胞破坏过多，肝内转换酶活力不足，可出现不同程度的薪生儿黄疸，5～6d达高峰，10d后可消退，一般不需处理;③新生儿乳腺肿胀、女婴阴道有少量分泌物：因受母亲雌激素水平影响，出生3～5d可有乳腺肿胀，2周后自然消退，不应用手挤压。生后4～5d有的女婴阴道可有少量分泌物或少量出血，1～3d可自然停止。通过讲解及观看相关母婴保健录像，产妇和家属对这些现象均能理解，并消除了紧张焦虑心理。

3、讲解科学育儿常识。使她们自觉接受新知识，转变旧观念。

①母婴同室内空气要清新流通，每日通风1～2次，每次半小时，室温保持在22℃～24C，湿度以55%～66%为宜，新生儿衣着和包被以四肢温和为度。体温保持在36℃～37℃;

②新生儿因消化道的解剖特点易发生溢奶，哺乳后30min内宜侧卧位，头偏向一侧，或以头高脚低位抱入怀中或轻拍新生儿后背，使胃内多余气体排出，以减少溢奶;

③随着新生儿日龄的增加，四肢逐渐伸展，应取消捆绑式包被，更换柔软宽松的衣裤，以便于哺乳，增加新生儿活动量，促进其健康发育;

④暴露脐带护理。即出生3d沐浴后不再包扎脐部，只需用碘伏和95%乙醇棉签擦拭脐轮及脐线端，3次/d，保持干燥、清洁至脱落;