眩晕头昏

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一天清晨，张女士起床后突然感到眩晕，仿佛周围的东西都在转动，并伴有恶心、呕吐、耳鸣，经医生诊断为美尼尔病。王先生近几日感到头昏、眼发黑，伴恶心，他被诊断为颈椎病。为什么这两位病人的症状差不多，却被诊断为两种不同的病？

其实，从医学上来说，眩晕与头昏并不是一回事。眩晕表现为有自身旋转感或周围物体旋转感，有时还可有浮动感或颠簸感，即所谓的天旋地转。但病人没有丧失意识，始终是清醒的。不过，有少数病人在眩晕发作前后，也可能或多或少有一些昏沉感。临床上将有旋转感觉的症状称为眩晕，而将昏昏沉沉的感觉称为头昏，所以两者是有区别的。

眩晕是由于人体平衡感觉系统失常所致，即内耳与前庭中枢发生了病变。根据病变部位的不同，临床上将眩晕分为周围性眩晕及中枢性眩晕。在眩晕病人中，约有75％为周围性眩晕。其特点为阵发性，时间短暂，来得急、去得快。主观症状以旋转性眩晕为主，发作时不能起床活动，同时伴有恶心、呕吐、出冷汗，还常有耳鸣或听力下降，美尼尔病即属于这一类。中枢经眩晕比较少见，眩晕发作持续时间较长，往往超过一星期，以客观的平衡障碍为主，眩晕相对较轻，恶心、呕吐等症状也比较轻。

由于眩晕的病因比较复杂，明确诊断需要一定时间。病人正确求医，可缩短诊疗时间。被诊断为周围性眩晕者，应由耳鼻喉科医生来医治。若为中枢性眩晕，如脑肿瘤所致，则应由神经外科医生医治。