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发表于 2023-2-19 12:55:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
48岁的王女士几天前突然感到腰痛、头痛、全身肌肉酸痛。卧床休息后症状没有缓解,而且当晚就发起了高烧,并有恶心、干呕等现象。后来她又出现了腹痛、呕吐等症状,以及心衰、肾衰等表现。经详细检查确诊,王女士患的是危重型出血热。

老鼠为主要传染源

出血热全称是流行性出血热,目前国际上统称其为肾综合征出血热。它是由病毒引起、主要通过鼠类传播的急性传染病,发病区域集中在农村和城市边缘地带,每年3~5月为出血热发病的小高峰。很多人认为只有被老鼠咬伤才会患上出血热,其实不然。含出血热病毒的老鼠分泌物、排泄物会形成微小的颗粒散布在空气中,人们吸入被污染的空气或者吃了被污染的食物,都可能被感染上。当人们在野外作业时,被寄生在老鼠体表的螨虫叮咬,同样会引起病毒的传播。此外,孕妇若患上此病,也会通过胎盘传给婴儿。

“三痛”“三红”要当心

出血热病人发病早期主要表现为突起高热,体温可达40℃以上,一般持续3~6天。由于病毒引起了全身中毒现象,病人会出现头痛、眼眶痛、腰痛,即“三痛”。头痛是脑部血管扩张充血的表现,腰痛可能与肾周围充血、水肿有关,眼眶痛是眼球周围组织水肿所导致。由于病毒侵入,人体毛细血管受到伤害,血管壁被损伤,患者会出现脸部、颈部、上胸部红肿充血的现象,俗称“三红”。

易被误诊为感冒、胆囊炎

出血热早期症状主要有发烧、头痛等,很容易被误诊成感冒。有患者出现腹痛、恶心、呕吐等症状,会被当成急性胆囊炎或肠胃炎治疗。有患者出现了水肿、少尿现象,又被误诊成泌尿系统疾病。如果不对病人仔细观察、耐心询问,很容易把出血热当成其他疾病来诊治而贻误病情。

“三早”“一就”赶走出血热

出血热在治疗上应坚持“三早”“一就”,即早发现、早诊断、早休息、就近治疗,同时把好休克、出血和肾衰三关,使病人转危为安。

出血热病症发病一般包括五期,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。在发热期时,可给患者冷敷,安乃近滴鼻或应用肾上腺皮质激素静点降温。禁用温水和酒精擦浴,慎用退热药。低血压休克期时,应及时快速输入扩容液体,增加有效循环血量,注意观察血压、尿量及药物不良反应。少尿期时,要给予患者高热量、低蛋白饮食。多尿期时,患者全身症状明显好转,此时要注意观察有无水电解质平衡失调征兆,特别是低血钾的表现。多数患者病后3~4周开始恢复,两个月内症状体征基本消失,不过病人仍应注意休息,增加营养。
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